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下面附上一則新聞讓大家了解時事


健檢未發現腫瘤 男3個月後癌逝 醫師、診所判賠342萬 | 法律前線 | 社會 | 聯合新聞網
台北地方法院根特賣優惠網站據其他醫院鑑定,認定健檢診所及兩醫師誤判。圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 沈姓男子五年前到診所做健康檢查,醫師未從胸部X光片發現他肺部有腫瘤,三個月後沈因肺癌病逝。家屬認為診所、醫師判讀錯誤,導省錢網友一致推薦致沈延誤治療,向診所及兩位醫師提告求償。台北地方法院根據其他醫院鑑定,認定健檢診所及兩醫師誤判,判診所與兩名醫師應賠償沈的家人共三四二萬餘元,可上省錢達人銷售排行榜訴。家屬主張,沈男於二○一四年十月廿八日到一專門健檢的診所做健檢,胸部X光檢查報告只記載主動脈彎曲,沒有異常,但兩個月後就因胸部肋膜積水住院治療,並查出胸部有顆七點四公分大腫瘤,且已擴散至他處,隔年一月就因肺癌病逝。. } }); } 家屬事後調閱健檢的胸部X光片,轉請其他醫院判讀,醫師認為依當時X光片已可看出肺部病灶,右胸疑有一處二至二點五公分的異常,有必要進一步檢查;家屬認為健檢診所醫師對X光片判讀錯誤,導致沈延誤治療、喪失存活機會,向診所和醫師提告求償。診所抗辯,沈第一次到長庚醫院檢查也沒診斷出癌症,事隔兩天再做檢查才發現是「轉移癌」,已是癌症第四期,縱使健檢發現病灶,也不影響存活率;沈健檢前自行填寫沒有咳嗽症狀,顯示沒有肺癌徵兆。且和信醫院鑑定結果只懷疑有異常,卻未說明是否為肺部腫瘤,或腫瘤是否已第四期。判決指出,根據和信醫院的鑑定結果,從健檢X光片可看出右胸近肺門處疑有異常,有必要繼續以X光或電腦斷層做進一步檢查等,足證X光片可檢查出沈的病灶,且足以讓醫師判讀,但陳姓、劉姓醫師卻誤判,不符臨床醫療水準及醫療常規。法官認為,沈因為醫師的誤判,以為一切正常,沒有進一步檢查,把握及早治療時機,若非醫人氣商品排行榜好康活動師的過失,沈必然會進一步檢查,不至於等到二個月後才發現腫塊,認定沈未能及早就醫和醫師錯誤判讀有因果關係,判診所、陳姓和劉姓醫師應連帶賠償沈妻一三四萬餘元、兒子一○八萬餘元、母親九十九萬餘元,仍可上訴。


 洗腎婦多喝幾口湯 水腫喘到險窒息.


記者楊晴雯/台北報導

一名64歲的陳小姐已經洗腎3年了,某天半夜突然覺得人很喘,無法躺下休息,吸不到氣,趕緊到醫院檢查,自述原洗腎中心建議1周透析3次,但她拒絕,希望維持1週2次的頻率就好,經醫師詳細檢查,發現血壓偏高達180mmHg,雙下肢嚴重水腫,胸部X光片顯示心肥大及肺充血,進一步詢問得知她在前一天家族聚餐有喝了一些湯,且外食較鹹,因此判斷為飲食習慣不佳造成水分滯留,全身水腫,因此使用鼻導管供氧呼吸狀況改善,並安排透析脫水後改善出院。

▲醫師劉思緯指出,46歲的陳小姐為洗腎病患,因為飲食習慣造成水份滯留,引起肺水腫(右圖為水腫的肺,圖左為正常的肺)。(圖/台中醫院提供)

衛生福利部台中醫院腎臟科醫師劉思緯表示,水腫是由液體滯留引起的腫脹,就像大豪雨或水溝堵塞造成路面的積水,是一種發炎反應或損傷的後遺症,水腫可分為局部性及全身性水腫,表現在皮膚水腫被形容為「凹陷」,當壓力施加到小區域後,壓力在釋放後凹陷仍持續存在,常見於心、肝、腎病患者、營養不良情形,也可見於賀爾蒙影響,淋巴循環不好,血液循環差,發炎反應,或缺氧後遺症等。

劉思緯說,由於水往低處流,日間水分通常滯留於足背、脛前,如同四肢綁沙袋啞鈴做重量訓練一般,容易有無力、腫脹鞋子穿不下等症狀,造成打針治療困難;臥床患者則會因姿勢關係集中在身體下側,容易產生新傷口;厲害時造成內臟水腫,腸胃水腫造成食慾不佳,肺水腫如同溺水一般吸不到空氣,進一步併發發炎、感染等,形成惡性循環。

劉思緯指出,一般人可藉由按壓雙下肢看是否凹陷、體重是否異常增加,來檢視自己是否有水腫狀況,但更重要的是找到水腫的原因,根據病因盡快治療。腎臟病患者更應該加強水分控制,正確飲水量因人而異,通常是小便量加上500C.C最為適當,但千萬不要不喝水,若造成脫水狀況,嚴重時更可能引起心肌梗塞或腦中風。他建議腎臟病友與醫師進行討論,找出最適合自己的喝水量,若有身體不適應及早聯絡透析中心,或前往有洗腎設備的醫院就醫。

 

 

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